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痴肥照看的“指南 + 新药 + AI” 蜕变，让健康照看更高效、更精确。

整理丨医学界报说念组

2025年，痴肥算作全球紧要世界卫生挑战，其诊疗领域迎来了理念、药物与工夫的多重冲破。近日，医学界内分泌频说念联袂北京大学东说念主民病院内分泌科打造的“2025内分泌年度清点”痴肥专场圆满远离，会议由中华医学会内分泌学会委员、北京大学东说念主民病院内分泌科罗樱樱讲授主握。

其中，北京大学东说念主民病院内分泌科周灵丽讲授、蔡晓凌讲授、邹显彤主治医师区别从指南解读、临床字据、工夫赋能三大维度，为业界呈现了一场兼具深度与前沿性的学术盛宴，全场地勾画出痴肥诊疗的年度发展蓝图。

指南更新：痴肥是终生疾病，照看不啻于减重

会议开篇，周灵丽讲授以 “年度指南深度解读：从‘减重’到全场地健康照看的理念改进”为主题，系统梳理了2024-2025年国表里重磅指南的中枢更新，包括2024年中华医学会内分泌学分会《痴肥患者的永恒体重照看和药物临床诓骗指南》、2024国度卫生健康委办公厅《痴肥症诊疗指南》，以及2025 年更新的 ADA 痴肥协诊断治指南、海外诱惑营养支握指南等。

图1 五大指南

中枢一：痴肥是需终生养息的慢性疾病

多部国表里巨擘指南均强调，痴肥绝非单纯体型问题，而是累及多系统的慢性疾病，需纳入终生照看体系。

数据炫耀，全球痴肥东说念主群已达8.1亿，瞻望2035年将翻倍；中国成东说念主痴肥率达16.4%，超重+痴肥率超50%，6-17岁青少年痴肥联系比例达20%。痴肥可诱发心血管疾病、糖尿病、肿瘤、精神感情荒谬等多种并发症，BMI每升高1kg/m²，冠心病风险加多13%，腰身每增1cm，心血管疾病风险加多2%。而体重下落5%-15%即可权臣改善以致逆转联系并发症，下落超15%可结束糖尿病缓解。

中枢二：GLP-1受体甘愿剂迭代升级，停药反弹成要道挑战

连年来，指南要点存眷GLP-1受体甘愿剂的临床诓骗，这类药物已从单靶点向双靶点、三靶点迭代。国内获批药物中，司好意思格鲁肽和替尔泊肽减重幅度可达10%以上，替尔泊肽永恒使用减重幅度接近20%，逐步接近代谢手术（30%）的减重效果。但需警惕停药反弹风险，好意思国部队连系炫耀，替尔泊肽、司好意思格鲁肽一年停药率区别达56%、53%。

中枢三：营养全程打扰+去恶名化+特等东说念主群照看

《2025年好意思国四大学会诱惑 GLP-1 养息营养支握指南》初度明确GLP-1养息全程需营养接济，幸免因药物导致的食欲扼制、胃肠说念响应激励营养穷乏（如维生素D、铁、钙等），建议逐日卵白质摄入1.2-1.5g/kg，配合抗阻知晓减少肌肉流失（药物养息时肌肉丢失可达20%-40%，极端于20年年齿联系肌肉亏空）。

同期，多部指南强调痴肥去恶名化，反对结构性敌对、话语偏见等多重体重偏见，建议医疗机构配备适配门径（如大容量体重秤、宽血压袖带），医护东说念主员接收去恶名化培训。针对儿童青少年、妊妇、抑郁症患者等特等东说念主群，指南给出个性化建议：儿童青少年优先热量收尾+知晓，12岁以下可联用利拉鲁肽；妊妇幸免极愚顽量饮食，不保举减重药物；抑郁症并吞痴肥者可选定奥利司他或低剂量利拉鲁肽。

临床字据：中国力量崛起，药物养息结束体重与多器官双获益

指南理念的落地生根，离不开塌实的临床连系字据算作撑握。在指南解读之后，蔡晓凌讲授聚焦药物养息领域的临床冲破，诱惑国表里重磅连系，尤其是中国原创字据，为大众呈现了痴肥药物诊疗的年度效果。

中国原创药发力，玛仕度肽成焦点

但坏消息显然更多。此前两笔拟展期、金额分别为20亿和37亿的债券，在十几天前召开的持有人会议上，均未获得通过，后续敲定1月21日再次召开会议商议。

中财评是谁？为何其文章能登上人民日报头版头条？众所周知，“中财文”是中央财经委员会的署名，而中央财经委员会是我国经济金融领域的最高决策机构，看懂这一点，就明白这篇文章的分量——它是最高层在房地产市场普遍悲观、唱衰声铺天盖地的当下，释放的截然不同的重磅信号，很可能颠覆大众对楼市的认知。

GLORY-1连系：纪立农讲授牵头的玛仕度肽（GCG/GLP-1双受体甘愿剂）连系发表于《新英格兰医学杂志》，48周时6mg剂量组减重幅度接近16%，4mg组达12%，体重下落≥5%、10%、15%的达成率区别为81.6%、66.7%、49.5%，米兰体育安全性精粹，促成其国内上市。

Ecnoglutide连系：偏向性GLP-1受体甘愿剂在单纯痴肥/超重患者中减重幅度最高达15.4%，发表于《柳叶刀》子刊。

经典药物拓展新符合症，多靶点药物成趋势

GLP-1受体甘愿剂：司好意思格鲁肽（打针剂）获批代谢脂肪性肝炎（MASH）符合症，口服司好意思格鲁肽（25mg/50mg）减重幅度可达15%-17%，获批成为首个用于减重的口服肽类药物；

双受体甘愿剂：替尔泊肽（GLP-1/GIP受体甘愿剂）在头仇敌连系中减重幅度（21.6%）优于司好意思格鲁肽（15.4%），且获批扯后腿性寝息呼吸暂停（OSA）符合症；

三受体甘愿剂：Retatide（GLP-1/GIP/GCG受体甘愿剂）Ⅱ期连系减重幅度超24%，BMI≥35东说念主群达26%-28%，Ⅲ期数据值得期待；

胰淀素类药物：CagriSema（GLP-1受体甘愿剂+胰淀素）减重幅度达22.7%，Eloralintide减重超20%，为痴肥养息提供新主义。

减脂增肌+剂型创新，填补临床空缺

BELIEVE连系炫耀，Bima诱惑养息不仅减重达21.9kg，还能减少42.2%体脂率，结束“减脂增肌”的逸想筹算。此外，大剂量探索（玛仕度肽9mg、司好意思格鲁肽7.2mg）和长周期剂型（双周制剂、月制剂Maritide）正在鼓励，有望治理驯从性问题。蔡讲授指出，现时仍需存眷痴肥异质性、药物应答预测、平台期冲破、不良响应照看等未欢悦需求。

AI 赋能：智能器具让体重照看更精确高效

在理念更新与药物冲破以外，工夫创新正成为痴肥诊疗的攻击助力。继指南与临床字据共享后，邹显彤主治医师带来的AI诓骗前沿，为大众展现了精确化体重照看的新旅途。

AI的“是曲盒子”双解法

黑盒子AI：以高维数据启动，通过机器学习、深度学习处理影像、行径等复杂数据，擅长精确预测（如识别内脏脂肪，准确率超95%），但可评释性有限；

白盒子AI：基于医学常识图谱和规定推理，能评释决策逻辑（如示知内脏脂肪加多对应的疾病风险），是AI参预医疗体系的“真的进口”。

临床诓骗：AI打扰效果优于传统照看

多项连系阐发AI的临床价值：俄罗斯临床测验炫耀，AI指挥3个月减重达12.3%，减重达标率（≥5%）83.3%，权臣优于传统大夫指挥（减重7.2%，达标率53.3%）；日本连系中，AIAPP使用者较对照组多减重1.6kg；新加坡eTRIPAPP通过食品图像识别、个性化教唆，权臣改善饮食自我蜕变和知晓民风。

国内赛说念近况与伦理范畴

国内已泄漏福星、糖伴智健、肤浅等AI体重照看大模子，消散诊前评估、营营养析、行径教唆等功能，聘请“AI+大夫”协同款式，保险医疗安全性。邹显彤主治医师强调，AI的伦理范畴在于“决策主体为东说念主”，医疗建议需由大夫最终发出，同期需加强患者数据秘籍保护，幸免指挥性交互。

热门究诘：聚焦临床痛点，共探治理有筹算

理念、药物、工夫的三重冲破，也带来了临床推论中的新想考与新挑战。为此，本次专场缔造热门究诘神气，三位大家围绕减重反弹、分层照看、AI伦理三大热门伸开久了通常：

减重反弹：周灵丽讲授指出，反弹与激素代偿、饮食环境等联系，需通过永恒养息、多学科合作（营养+知晓医学）、AI随访等计接应酬；

分层照看：蔡晓凌讲授建议，异日需诱惑临床特征、遗传/代谢组学数据，借助AI结束精确分层，匹配个体化养息有筹算；

AI伦理：邹显彤主治医师强调，需明确AI“接济变装”定位，范例数据使用，建树行业标准。

结语

终末，罗樱樱讲授在回来中指出，2025 年痴肥诊疗领域结束了理念、药物与工夫的全场地改进：指南完成从“减重”到“全场地健康照看”的蜕变，强调终生养息与多系统获益；药物研发从单靶点向多靶点、从打针剂向口服/长效制剂迭代，中国原创连系占据攻击地位；AI 工夫冲破传统照看瓶颈，为精确化、领域化体重照看提供可能。

异日，痴肥照看将不再局限于体重数字的改变，而是聚焦患者合座健康景象与生涯质地的提高。跟着指南理念的落地、创新药物的普及与AI 工夫的深度交融，痴肥诊疗将参预系统、个体化、多元工夫赋能的新期间。

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包袱剪辑丨蕾蕾

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