*仅供医学专科东谈主士阅读参考

拉肚子拉到失忆？这种维生素出问题，大脑很受伤

撰文丨周晗

出差追忆，上吐下泻，好多东谈主第一反映是吃坏了东西或是肠胃炎。可浙江湖州23岁的小鹏（假名）在泻肚吐逆4天后，却倏得像变了 一 个东谈主——挂牵一派空缺，连最亲的家东谈主齐认不出来， 而况伴有 意志费解！

家东谈主 浮躁不已 ，进攻将他送到 病院 。进程神经内科医师排查，一项关键的血液搜检成果让悉数东谈主倒吸一口寒气：小鹏血液中的“”数值飙到了200μmol/L （ 宽泛界限：5-15 μmol/L ） ！更让东谈主揪心的是，他的头颅影像竟披露“全脑萎缩”，这 与 他的年事统统不符。

进程一系列的搜检后， 谜底 终于 揭开 。 小鹏患上的是一种名为“甲基丙二酸血症”的荒原病。浅薄说，这是一种基因颓势导致的病，他体内费劲一种能让维生素B 12 宽泛责任的“钥匙”（酶）。于是，维生素B 12 虽在，却“英杰不必武之地”，导致同型半胱氨酸等毒性物资在体内猖獗堆积，严重毁伤大脑和神经。

不过他在之前还没有完全康复，这次崴脚，正好通过这几天可以好好恢复一下。这对于他本来就不是什么坏事，这能力保他的健康程度。

祸害中的万幸是，这种病有“解药”！医师为他针对性补充了特别状貌的活性维生素B 12 后，小鹏的病情飞速好转，挂牵和意志徐徐复原，现已祯祥出院 [1] 。

这个听起来像影视剧情节的病例，背后却是一个关乎每个东谈主健康默契的严肃话题：维生素B 12 ，这个常被忽略的养分素，一朝出问题，竟能激励如斯不吉的疾病？

维生素B12：你肉体的“隐形看护者”

维生素B 12 ，是东谈主体必需但无法自行合成的水溶性维生素，必须通过吃肉、鱼、蛋、奶等动物性食品或补充剂来赢得。它看似微不及谈，却是着重你肉体两大中枢系统的“主心骨” [2] 。

神经系统的“绝缘层”维修工：它参与合成神经纤维外面的髓鞘。要是费劲，就像电线绝缘皮抑止，会导致看成麻痹、刺痛、挂牵力减退、反映粗笨，致使抑郁、精神繁杂。

造血工场的“中枢原料”：莫得它，红细胞无法宽泛锻真金不怕火，会导致巨幼细胞性贫血，让东谈主疲倦、煞白、头晕。

小鹏的超越之处在于，他体内的维生素B 12 水平不一定低，但因为基因颓势， 维生素 B 12 进了肉体却“干不了活”，米兰属于“功能性费劲”。这就好比给你一把顶级门锁（ 维生素 B 12 ），却没给你钥匙（酶），门照样打不开，危害致使更潜藏、更严重。

这种荒原病，离咱们很远吗？

“甲基丙二酸血症在各年事段的临床推崇相反很大。” 医师 指出，“连接发病越早，症状越重，可能是喂养贫苦、发育过时。而像小鹏这么的成年后才发病的，症状往往不典型，容易被当成胃炎、脑炎或是精神问题，超越容易误诊、漏诊 [3] 。”

连年来，跟着医师相识和检测水平的进步，被确诊的各年事段患者也在增加。它像一颗“千里默的炸弹”，可能在感染、疲倦、大吃一顿肉食后被倏得“引爆”。

肉体发出这些警报，务必进步警惕！

要是您或家东谈主，尤其是年青东谈主，倏得出现以下无法用常见病说明的症状，请务必赶赴神经内科实力较强的病院进行长远排查：

脑子倏得“短路”：挂牵力急剧下跌、反映变慢、算不清账、找词贫苦。

脾气“大变”：出现幻觉、休想、神气失控、行径乖癖等精神极端。

肉体“报警”：历久或反复的乏力、麻痹、走路不稳，伴有不解原因的贫血、吐逆。

关键在于“同型半胱氨酸”这个标的。一次浅薄的抽血搜检，就可能发现要紧隐患。关于不解原因的神经或精神症状，医师将它纳入筛查，已是重要的会诊念念路。

一场虚惊带来的生命启示

小鹏的履历是一场张皇的“过关”。他的红运在于，最终找到了对的病院、对的医师，并通过一项关键搜检收拢了真凶。这个故事告诉咱们：

荒原病不“荒原”：任何年事、任何看似鄙俚的症状背后，齐可能藏着复杂病因。对医学保执敬畏，对极端症状保执警惕。

会诊是诊疗的第一步：当代医学的发展，给了咱们更多看清疾病本体的器具。当通例念念路走欠亨时，寻求更专科的匡助和更长远的搜检，可能即是变嫌。

健康基石拒接冷漠：平衡养分至关重要。维生素B 12 虽主要存在于动物性食品中，但鄙俚东谈主群独一饮食平衡，一般不易费劲。关于历久纯素食者、老年东谈主、胃肠功能给与不良的东谈主群，需在医师指引下温顺并当令补充。

生命随机很脆弱，一个微不雅的代谢通路堵塞，就可能激励风暴；生命随机又很果决，一朝找到盘曲，精确骚动，便能重获盼愿。共享这个故事，是但愿传递一份警醒与但愿：温顺肉体的极端信号，肯定科学的力量，永远不要毁灭寻找谜底的可能。

云尔起首：

[1]腾讯网

[2] Green R， Allen LH， Bjørke-Monsen AL， et al. Vitamin B12 deficiency. Nat Rev Dis Primers. 2017;3:17040.[3] 中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组，中华防太医学会出身颓势留意与限度专科委员会。甲基丙二酸血症会诊与疗养众人共鸣。 中华儿科杂志. 2021， 59(4): 263-268.

本文首发：医学界精神病学频谈

连累裁剪：老芽菜

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