瑞金病院神经内科主任刘军熏陶（右）作客直播间

手抖、身僵、动作冉冉——这不是软弱的势必，可能是帕金森病发出的“警报”。行为仅次于阿尔茨海默病的第二大神经退行性疾病，帕金森病让不少中老年东谈主谈之色变，也常因领会误区延误诊疗。

4月11日是宇宙帕金森病日，瑞金病院神经内科主任、上海交通大学医学院精神病学连络所长处刘军熏陶作客新民晚报“医本郑重聊天室”直播间。衔尾多年临床警戒与前沿诊疗本质，刘军熏陶告诉大众：帕金森病虽无法根治，但通过科学骚动，患者约略保有体面生涯、降速病程进展。

这些症状更潜藏

“手抖不一定是帕金森，帕金森也不一定手抖。”刘军熏陶强调，帕金森病的中枢症状其实不是“抖”，而是“慢”。这种活动冉冉通常比手抖更具教导敬爱，却常被误觉得“年龄大了动作缓”而遭到暴戾。

刘军接诊过无数因误判延误治愈的患者，70多岁的李先生（假名）即是典型案例。李先生两年前出现右手静止性震颤，同期陪同系纽扣、系鞋带等紧密动作变慢，步辇儿肉体前倾、步幅变小。家东谈主一直以为是“老了不天真了”，直至李先生出现起步穷苦、转弯易摔倒，才前去瑞金病院就诊，最终确诊帕金森病。

相较于易察觉的解析症状，帕金森病的非特质非解析症状更为潜藏、极易忽略，这类症状致使可能在疾病确诊前10年就已出现。刘军走漏，部分患者确诊前5-10年，就恒久受便秘、感觉减退困扰，夜间寝息还会高唱大叫、拳打脚踢，大多被当成单纯“寝息不好”。“这种寝息至极属于快动眼期寝息步履阻拦，是帕金森病最早的预警信号之一。”刘军默示，不少患者皆是确诊后回溯病史，才发现早已出现相干前兆。

“帕金森偶然还会跟死板进展同期出现、相互影响。”刘军默示，“行为神经内科两大最常见的解析阻拦和领会阻拦症状，庸俗有患者同期存在。咱们通常说，阿尔茨海默病一般是脑子变慢，干扰的是系念；帕金森是动作变慢，米兰体育干扰的是解析，两者还是有折柳的。”

刘军主任在查房

个体化治愈是要津

帕金森病当今尚无根治身手，这一论断易让患者抱怨，但该病症状可控，药物治愈是中枢骚动技巧。

“临床中患者常见两大用药误区，严重影响疗效：一是怕耐药拖延服药，二是为遮盖症状过量服药，两种作念法均不行取。”刘军指出，临床连络阐述，早期会诊、范例驱动药物治愈，可灵验降速疾病经过；恒久拒药患者，病情恶化速率会彰着加速。而盲目加量服药一样危害严重，他曾接诊又名中年男性患者，为避讳病情私行增药，短期症状虽有缓解，米兰很快诱发异动症等并发症，出现不自主昆玉摆动，反而加剧病情。

帕金森药物治愈中枢原则为个体化，无调治圭表有绸缪。“临床统计，约40%患者以震颤为主症，50%以肢体僵硬为主，还有患者兼具震颤与僵硬进展，不同症状对应的用药选用互异权贵。”刘军说，医师需衔尾患者年龄、中枢症状、全身状态制定专属有绸缪，最终杀青最大化限定症状、督察宽泛自理才智的想法。

新疗法杀青冲破

药物仅能改善症状，无法阻断疾病进展。连年瑞金病院捏续攻坚帕金森病立异疗法，为患者带来新但愿。前年3月，患病14年的沈女士在该院吸收自体指导多颖异细胞移植治愈，这是国内初次将GCP级别自体干细胞技艺讹诈于帕金森病临床本质。

吸收新疗法治愈一个月的患者沈女士

“沈女士病程久，从单一用药到连合用药，后期出现严重治愈并发症。”刘军回忆，患者报名临床磨练后，经严格筛查稳健入组圭表，医疗团队通过微创手术，将其自体指导多颖异细胞分化拔擢的多巴胺能神经前体细胞植入脑部。为期一年随访骄贵，沈女士复原邃密，可镇静生涯，还能出门旅游，心态积极乐不雅。当今瑞金病院已完成十余例该类治愈，技艺虽仍处于临床连络阶段，但已展现邃密讹诈前程。

此外，瑞金病院同步鼓动基因治愈研发，两大连络标的均依托基因治愈限制常用且安全的腺相干病毒（AAV）载体技艺开展。

“第一种标的为‘补充多巴胺’：借助AAV载体，将合成多巴胺所需的酶基因导入脑部，促使大脑自主分泌多巴胺，减少口服药物依赖；第二种标的为‘断根致病卵白’：帕金森发病诱因之一是脑内α-突触核卵白至极堆积挫伤神经元，通过AAV载体寄递治愈基因降解该卵白，有望从泉源降速病情。”刘军先容，“断根致病卵白”研发程度更快，瞻望昔日3至5年迎来紧要冲破；AAV介导基因治愈安全性高，无需反复给药。

确诊帕金森病后，患者常堕入抱怨、灰心厚谊。刘军熏陶提醒：帕金森属于慢性慢病，并非绝症，范例诊疗搭配健康生涯面貌，可恒久督察高质料生涯。他共享了一位七旬患者的康复故事：确诊后坚捏范例服药，长年锻练太极拳，作息规矩、心态轩敞，前年还前去拉萨旅行。

截止、恒久解析是帕金森病科罚中性价比极高的骚动面貌。他提议MILAN SPORTS，太极拳、八段锦等节拍舒徐、侧重均衡老师的解析，既能进步肢体天真性，又能灵验镌汰摔倒风险。