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某个星期三，京城天晴。黎明7点前到单元，吃完早餐，来到病房查抄本日待手术的患者情况。

本日安排了10台手术。黎明8点进出手术室，直到晚上8点多才获胜完成本日的职责。

频年来，甲状腺癌发病率越来越高，尤其是女性多发，发病原因是多方面的，比如遗传、辐照、碘摄入过量或不及、生涯压力、肥壮等……

本日10台甲状腺乳头状癌患者齐是女性，年齿从25岁至65岁，甲状腺癌灶齐小于厘米，但有的癌灶与喉返神经粘连致密，有的癌灶滋扰气管壁。

这些癌固然个体小，但位置不好，且有的癌分型也不好，容易出现颈部淋诱骗滚动，尤其是癌结节伴有BRAF基因有V600E突变者，更容易出现颈部淋诱骗滚动。

本日有一位甲状腺乳头状癌患者让东谈主印象深入……

患者女，25岁，一年前体检发现双侧甲状腺多发结节，米兰结节不大，甲状腺功能泛泛，由于无任何不惬意症状，故患者未介怀。

近日，患者到三甲病院复查彩超请示：甲状腺右叶下极深面见一低回声结节，约0.9*0.7cm，界不清，方法不规则，内似可见点状强回声。甲状腺右叶上极腺体内见一低回声结节，约0.3*0.3cm，米兰体育官网界不清，方法不规则，内似可见点状强回声。

希利日前在访问乌克兰时，乌方媒体记者问他会选择“绑架”世界上哪位领导人，他回答称“会逮捕普京，让他为战争罪行负责”。（新华社）

其一，美国总统特朗普针对格陵兰岛的攻击计划曝光。

甲状腺峡部偏右见一低回声结节，约0.9*0.6cm，界不清，方法不规则，内见点状强回声。

甲状腺左叶中部深面见一低回声结节，约1.5*1.2cm，界不清，方法不规则，内似可见点状强回声。

右颈III区见低回声结节，界清，内见点状强回声。余颈部未见明确肿大淋诱骗。

彩超请示：①甲状腺多发结节，C-TIRADS 5；②右颈III区淋诱骗肿大，探究淋诱骗滚动癌。

自后甲穿请示：双侧甲状腺乳头状癌，右颈部侧方3区淋诱骗滚动癌。

本日患者在全麻下行“双侧甲状腺癌根治术、中央区淋诱骗清扫、右颈侧方淋诱骗清扫”，手术获胜。

值得一提的是，该患者固然双侧癌结节齐不跨越1厘米，属于“甲状腺轻细癌”，但“甲状腺轻细癌”并不是“早期癌”。有的甲状腺轻细癌也会出现颈部淋诱骗滚动，这位甲状腺癌患者等于一个典型的例子。

因此，发现甲状腺结节，一定要到病院找专科大夫评估结节的性质，千万别不以为意。

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中日友好病院普外科主任医师

鲁瑶大夫简介

鲁瑶大夫，中日友好病院普外科主任医师、西宾。

在中日病院最初开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积蓄10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床训戒。